【劳动法律法规】医疗保险详解

医疗保险本章概要：○基本医疗保险的范围、缴费、医疗待遇、支付以及医疗期的相关规定；○企业补充医疗保险；○国家公务员医疗补助的规定。4.1医疗保险的含义医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险由基本医疗保险和企业补充医疗保险组成。4.2基本医疗保险制度4.2.1建立城镇职工基本医疗保险制度的原则○基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；○城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；○基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；○基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。4.2.2医疗保险的覆盖范围：○城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。○乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。4.2.3医疗保险缴费办法基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的６％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的２％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。4.2.4基本医疗保险统筹基金和个人账户构成了基本医疗保险基金。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国发〔1998〕44号规定：要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。